グループホーム桐の花
職員 小川明子
南魚沼市では中学１年生の時に認知症サポーター養成講座という講座を受け認知症サポーターとなります。
認知症は周囲の人の対応により、症状の出方が変わることが多いです。
より多くの人の理解を得ることで、認知症の方やその家族が、安心して過ごすことのできる地域にしたいと包括支援センターが行っています。
高齢者の5人に1人は認知症なのだそうです。けっこうな割合ですよね。認知症の方とその周囲の方々には、多くの不安や生活のしずらしさがあると思います。
私の母も認知症でした。介護の仕事をしている私も不安だったり、苛立ったりでした。
認知症の介護には、いくつかのポイントがあります。少し紹介したいと思います。
「ユマニチュード」という技法があります。
テレビでも紹介されたことがあるので、耳にしたことがある人もいるかもしれません。
ユマニチュードは「人間の尊厳の回復」という意味が込められているのだそうです。
「あなたを大切に思っています」ということを介助の中に取り入れる技法です。
①見つめる
②話す
③触れる
④立 つ
の4つの基本的要素を挙げています。簡単にできそうなこの四つのことについて、実践している様子や思いを書いてみようと思います。
『見つめる』
目は口ほどに物を言うという言葉があるように、視線はとても大事です。
認知症で、言葉の理解力が低下してきた方には、特に影響があります。関わる時には、相手に受け入れてもらえるような準備が必要です。正面から視線を合わせることで、私をしっかり認識してもらいます。
この時、視線の高さを意識します。座っていることの多い入居者さんに立ったままでは威圧感を与えてしまうので、しゃがんだり座ったりします。横からしか関われない時は、声をかけ正面になるように、顔を向けてもらうようにします。優しい「目」を心がけます。
『話す』
認知症の方は、認知機能や理解力が低下しています。なので、いきなり目的を伝えても伝わらないことが多いです。
名前を呼んで、一呼吸おいて要件を告げた方が「何だろう」と聞く耳を持って聞いてくれるので、伝わりやすいです。
優しく、穏やかに話すことも大事です。みなさん、嫌なことは聞きたくないと思いませんか、
強い威圧的な口調には反抗したくなったり、逃げたくなったりしてしまうと思いませんか。
認知症の症状に、苛立つことも多いと思います。そういうときこそ、穏やかに声をかけます。
態度は、言葉に責任を持ってくれます。
しなければならない事であるのなら、明るくポジティブな「言葉」と「態度」で関わった方が、双方が気持ちいいです。
その積み重ねが信頼となるのではないでしょうか。
そして介助時に話しかけることも大事です。黙ってしないということです。
例えば、着替えの介助をする時に「着替えますよ」と黙々と介助する方法と「着替えませんか、お手伝いしますね、ボタン外せますか、外しますね、袖を抜きましょうか、袖口を引っ張っておくので肘を抜いてみてください」というように、ひと作業ずつ動作の説明をしながら、介助する方法と比べてどうでしょう。
優しく、穏やかな口調で、これを言う時、介助の手も自然と優しく穏やかになります。
『触れる』
介助では、必ず体に触れます。その時の触れ方でも、思いが伝わります。
物を持ち上げることを「掬（すく）う」と「つかむ」で想像してみてください。掬（すく）うとは、手のひら全体で下から…つかむは指先で上から…という意味合いです、どちらが大切にされていると感じるでしょうか？
広い面で下から支えることを意識して触れてみてください。
『立つ』
健康の維持に、大きく影響します。健康は、体だけではありません。脳や精神もです。
立つことは、人間の特徴です。立つことは人間としての大切な事なのです。
「立つ」は「寝たきりにしない」ということでもあります。体を起こし、人と関わるということを大事にしてください。
この4つの要素は、組み合わせながら行うものです。
目を合わせ話しかける、触れながら話しかける。とにかく相手を大切に接する。
そんな気持ちになれない人もいると思いますが、そういう時には、どんどん誰かに頼っていきしょう。
長々とした文章で分かりにくかったと思います。
興味を持ってくれたら、インターネットや本で調べてみてください。ケアマネさんに聞いてみるのもいいと思います。
認知症に限らず、介護は大変なものです。手間も気持ちも１人で抱え込まないでください。
桐鈴会でも、お役に立てることがあるかもしれません。辛くなる前にお話にいらっしゃいませんか。お待ちしています。
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